Итраконазол убивает дремлющие клетки

Открыто средство, уничтожающее дремлющие клетки колоректального рака

Колоректальный рак – одно из наиболее часто встречающихся онкологических заболеваний. Несмотря на то, что существует несколько методов терапии, ни один из них, до сих пор, не в состоянии уничтожить так называемые «дремлющие клетки». Но результаты недавнего исследования показали, что справиться с ними поможет противогрибковое средство.

Дремлющие клетки, это клетки рака, впавшие в «спячку», которая позволяет им спастись от уничтожения при химиотерапии. Они способны оставаться в таком состоянии в течение многих лет, а иногда даже нескольких десятилетий. Именно они и ответственны за рецидивы рака.

Открытие английских ученых

Специалисты из университета Кембриджа обнаружили способ убивать и эти клетки. Им, как ни удивительно, оказался препарат Итраконазол (Itraconazole), использующийся для лечения грибковых инфекций (включая вульвовагинальный кандидоз, и инфекции конечностей).

Ученые установили, что препарат выводит дормантные клетки из спящего состояния. Это приводит к их кратковременной активизации, после чего начинается процесс ускоренного старения клеток, лишающий их способности обновляться и делится, и, в итоге, приводящий к их гибели.

По словам исследователей, это открытие может стать первым шагом на пути к разрешению одной из главных проблем онкологии – предотвращению рецидивов. На следующем этапе ученые планируют клинические исследования с участием пациентов с поздней стадией колоректального рака. Это позволит оценить эффективность Итраконазола в борьбе с активным заболеванием и проверить, целесообразно ли его использование в комбинации с другими препаратами.

Итраконазол и базально-клеточная карцинома

Открытие специалистов из Кембриджа – не первый случай, когда противогрибковый препарат использовался для борьбы с раком. Несколько лет назад группа американских ученых доказала, что применение медикамента приводит к значительному уменьшению опухоли у пациентов страдающих одним из видов рака кожи – базально-клеточной карциномой.

Участники исследования были поделены на 2 группы – одна получала 200 мг Итраконазола в день в течение 4 недель, другая 100 мг ежедневно в течение 10 недель. В обоих случаях опухолевые образования сократились приблизительно на четверть. Значительных побочных эффектов в ходе терапии не отмечалось.

Умные татуировки

Умные татуировки предупредят о раке

Умные татуировки, разработанные специалистами из Гарвардского университета в Бостоне, помогают выявить обезвоживание у спортсменов и скачки сахара у пациентов с диабетом. Теперь ученые из Швейцарии надеются превратить их в важный инструмент в ранней диагностике и лечении онкологических заболеваний. Эти татуировки, или, если быть точнее, биоимплантаты, меняют цвет в ответ на изменение состава внутритканевой жидкости.

Частая проблема с онкологическими заболеваниями – отсутствие симптомов на ранних стадиях. В результате этого их выявляют на поздних стадиях, когда шансы на выздоровления значительно ниже. Например, при ранней диагностики рака груди 98% пациенток полностью выздоравливают. На поздних стадиях победить онкологию удается только 1 из 4 больных.

Метод действия умных татуировок

Ранние стадии развития рака характеризуются гиперкальциемией (значительным повышением уровня кальция в крови). В случае её развития, натуральный пигмент тела меланин начнет скапливаться в татуировке, и покрасит её в коричневый цвет. Эксперты подчеркивают, что гиперкальциемия может развиться не только на фоне рака, но окрашивание татуировки сигнализирует пациентам, что им необходимо обратиться за медицинской помощью.

На данном этапе биомедицинские татуировки умеют выявлять 4 вида онкологии: рак молочной железы, рак легких, рак предстательной железы и рак толстой кишки.

Клинические исследования

Клинические исследования на животных доказали эффективность инновационной технологии. Вместе с тем, речь идет о раннем прототипе, по этому потребуется ещё некоторое время, перед тем как можно будет начать исследования с участием людей. Кроме того, на данном этапе, у имплантатов ограниченный срок действия – около года. Это значит, что пациентам всё равно придется посещать врача, чтобы обновить татуировку.

Несмотря на это, эксперты настроены оптимистично. Они надеются, что им удастся продлить срок действия имплантатов и «научить» их реагировать не только на дополнительные виды рака но и на различные другие заболевания (например нейродегенеративные болезни или гормональные нарушения). Это значительно упростит процесс диагностики – пациентам больше не надо будет проходить регулярные исследования; в то же время, заболевание, несмотря на отсутствие симптомов, можно будет обнаружить на ранних стадиях, когда шансы на полное выздоровление достаточно высоки.

Красное мясо, полезно или вредно

Ученые из университета Хайфы оценили влияние регулярного употребления хорошо прожаренного (или хорошо проваренного) переработанного красного мяса на состояние внутренних органов. Результаты не предвещают хорошего любителям вкусно поесть. Регулярное употребление в пищу красного мяса повышает вероятность развития хронической болезни печени, заболеваний сердечно-сосудистой системы и диабета.

Следует отметить, что израильские специалисты не первые, кто предупреждает об опасностях красного мяса. Недавно была выявлена связь между продуктом и повышенным риском развития некоторых видов рака. Теперь же, эксперты также нашли однозначную связь между продуктом и патологиями печени.

Как следует из результатов проведенного в 2013-1025 гг. исследования, в котором приняли участие около 800 человек, регулярное присутствие в рационе красного мяса повышало вероятность развития неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и резистентности к инсулину на 47% и 55% соответственно. НАЖБП наблюдалась у 39% участников, а инсулиновая резистентность у 31%. Ещё у 15% был диагностирован диабет.

Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП)

НАЖБП является одним из самых распространенных гепатологических нарушений. По данным Она развивается на фоне инсулинорезистентности и метаболического синдрома. При данном заболевании в клетках печени начинается накапливаться жир. По данным Всероссийского эпидемиологического исследования, в той или иной форме заболевания наблюдается у почти 40% Россиян.

Эксперты считают НАЖБП болезнью связанной с образом жизни, и считают, что при правильном питании, отказе от вредных привычек и активном образе жизни поражения печени можно обратить. На данном этапе, лечение включает в себя особую диету, а также терапию препаратами, снижающими уровень сахара в крови (такими, как Метформин).

Инсулинорезистентность

«Инсулинорезистентность» – состояние, при котором чувствительность клеток к инсулину нарушается, вследствие чего глюкоза не может в них проникнуть. Следует подчеркнуть, что в данном случае способность тела вырабатывать инсулин не нарушена – речь идет о выработке к нему иммунитета у клеток. Данное патология наблюдается у приблизительно трети жителей США, причем возраст её появления, в силу нездорового образа жизни, за последние несколько десятилетий значительно снизился.

При данном нарушении отмечается увеличение веса, гипертония, отеки, а также значительно увеличивается риск развития сахарного диабета 2 типа, атеросклероза, инфаркта и внезапной смерти на фоне образования тромба.

Красное мясо – как быть

У ученых из Хайфы есть и хорошие новости. От красного мяса можно пока не отказываться. Но они рекомендуют чаще заменять его другими источниками белков (рыбой или курицей), а также отмечают, что пареное или отварное мясо более полезно.

бесполезные препараты

Врачи предупреждают: бесполезные препараты!

Осторожно, бесполезные препараты! Врачи составили список популярных средств, которые не только не помогают, но и могут нанести вред. Что же это за средства, и какие альтернативы у них есть?

Эссенциале

Т.н. «гепатопротектор», или, если проще, препарат для защиты печени. К сожалению, исследования не выявили положительного эффекта. Наоборот, при гепатите, употребление средства может способствовать застою желчи.

Что может помочь: эффективное лечение гепатита проводится такими препаратами как Харвони, Эпклуса, Виктрелис и Совальди.

Мезим Фотре

Также известен под множеством различных названий, включая «Фестал», «Панкреазим», «Уни-Фестал» и другие. Он может помочь при расстройстве желудка, но против более серьезных заболеваний – панкреатите, диабете или ГПОД – толку от него нет.

Что может помочь: против диабета действенны медикаменты Джануэт и Метформин.

Пирацетам

Ноотропное средство, которое в странах СНГ рекомендуется при ишемическом инсульте или инфаркте миокарда. К сожалению, рандомизированное многоцентровое плацебоконтролируемое исследование показало, что эффективность медикамента такая же, как у плацебо. Оно также не помогает при деменции. Отдельно следует отметить, что в США и западной Европе, Пирацетам на зарегистрирован как медикаментозный препарат.

Что может помочь: при лечении после инфаркта или инсульта эффективны, например, препараты Инспра (Эплеренон) и Клопидогрел.

Арбидол (Умифеновир)

Противовирусное средство, изобретенное более 40 лет назад в СССР, эффективность которого не доказана; препарат не признан ВОЗ.

Что может помочь: МанорФарм предлагает широкий выбор противовирусных препаратов.

Циннаризин

Препарат для лечения нарушений мозгового кровообращения, который также назначается для снятия тошноты и рвоты на фоне морской болезни, химиотерапии и болезни меньера. Невозможность однозначно доказать эффективность средства, а также тяжелые побочные эффекта (паркинсонизм и хорея), привели к тому, что в США и Канаде оно в течение последних 3 десятилетий практически не применяется.

Что может помочь: для лечения нарушений кровообращения в головном мозге часто используется препарат Реминил. Исследования также показали, что Флунаризин и Эменд являются более эффективными антиэметиками, чем Циннаризин.

Валидол

Устаревший сосудорасширяющий препарат для лечения стенокардии. Признан неэффективным.

Корвалол (Валокордин)

Успокоительное средство, которое также используется при тахикардии. В виду высокого содержания барбитурата Фенобарбитала в высоких дозах препарат может вызвать различные когнитивные и неврологические нарушения. Запрещено к ввозу в США и некоторые страны Европы.

Кофе вызывает рак

Кофе вызывает рак?

В конце марта суд штата Калифорния обязал кофейни и производителей кофе предупреждать потребителей о риске развития онкологического заболевания. Что же заставило судей решить, что кофе вызывает рак?

Иск был подан «Советом по вопросам образования и исследованию токсичных веществ» ещё в 2010 году. Он основывается на законе, который требует, чтобы компании извещали покупателей о наличии в их продуктах опасных веществ.

Почему же такое предупреждение необходимо для кофе? Всё дело в акриламиде, образующемся во время обжарки зерен. Вещество также присутствует в запеченной и жареной еде (например,  фастфуде, хлебе, пирожных и сухих завтраках), детском питании и, в обильном количестве в сигаретном дыме.

Акриламид и риск развития рака

Исследования на грызунах действительно показали, что подверженность воздействию акриламида повышает риск развития нескольких видов рака. После попадания в тело, вещество перерабатывается в глицидамид, вызывающий мутации ДНК. Однако схожие исследования с участием людей не выявили такой связи. Несмотря на это, по мнению судей, ответчикам не удалось доказать, что акриламид не приносит вред.

Следует ли отказаться от кофе?

Эксперты говорят что нет. Современная наука считает напиток не только не вредным, но, наоборот, полезным. Недавние исследования с участием более 600 тысяч человек показали, что кофе, на самом деле, снижает риск развития онкологии. Единственное исключение составили люди, которые пили его очень горячим – они чаще страдали раком пищевода (но это связано с температурой, вызывающей ожоги пищевода).

Кроме того, употребление кофе является эффективной профилактикой ранней смерти вследствие сердечно-сосудистых заболеваний, и защищает от сахарного диабета. Ученые также считают, что полный отказ от кофе может привести к отрицательным для организма последствиям – например, хронической усталости, снижению концентрации, головным болям и запорам.

Что же касается акриламида – то его содержание в напитке ничтожно малое – от 3 до 13 миллиардных долей (0,0000003-0,0000013%). Проф. Девид Шпигельхальтер из Кембриджского университета добавил, что максимальный зарегистрированный уровень потребления акриламида у людей всё ещё в 160 раз ниже, чем тот при котором у грызунов выявился рак. Поэтому он рекомендует не беспокоится зря и продолжать наслаждаться напитком.

Где сидеть в самолёте, чтобы не заболеть гриппом?

Где сидеть в самолёте, чтобы не заболеть гриппом?

Сезон отпусков уже на носу, но полеты таят в себе опасность испортить отдых, ведь самолеты – теплицы для различных бактерий и вирусов. Где сидеть в самолёте, чтобы минимизировать шансы заражения гриппом? Слухи гласят, что место у окна безопасней, чем в проходе. Но так ли это на самом деле? Ответ на этот вопрос дало новое исследование, проведенное компанией «Боинг».

На прошлой неделе в престижном журнале «PNAS» были обнародованы результаты исследования, проведенного в 2012-2013 гг. в США. Эксперты проанализировали 10 коммерческих полетов, длившихся от трёх с половиной до пяти с половиной часов, и сравнили пассажиров, летевших в одном ряду.

Как и следовало ожидать, пассажиры, сидевшие у прохода, вставали со своего места чаще, чем те, которые сидели у окна, большинство (57%) из которых за весь перелет не покидали своё кресло ни разу. Среди пассажиров, сидевших в середине, с места в ходе перелета вставал приблизительно каждый второй. Главными причинами, по которым пассажирами вставали с места были названы посещение туалета и необходимость взять какую-то вещь из отсека над головой.

Реже покидать сидение – реже заражаться

На основании полученных сведений, специалисты рассчитали, что случится, если один из людей на рейсе будет болен гриппом. Они «посадили» больного в сидение 14C (у прохода). В данной ситуации, наиболее высокий риск заразиться будет у его соседей в 13, 14 и 15 рядах. Вероятность инфекции для пассажиров в других креслах будет минимальной.

Но, естественно, она повыситься, если пассажир встанет со своего места и окажется вблизи от больного. Именно поэтому, место у окна и было признано самым безопасным. Пассажиры на этих местах реже встают, тем самым реже подвергают себя риску оказаться в «зоне» заразного человека.

Результаты показывают, что, когда вас спрашивают, где вы хотите сидеть в самолете, вам следует выбрать место у окна. Но следует помнить, что длительное сидение тоже не полезно. Например, оно может быть чревато развитием тромбоза глубоких вен. По этому, в особенности на длинных перелетах, всё же рекомендуется вставать с места каждые два-три часа.

Израильская медицина - инновации за 2017 год

Инновации израильской медицины за 2017 год

Израильская медицина считается одной из ведущих в мире, во многом благодаря многочисленным изобретениям местных специалистов. Какие же инновации подготовили израильские эксперты в 2017 году?

Препарат, растворяющий жировую ткань

Ожирение – чума 21 века. Международная ассоциация изучения проблемы ожирения предупреждает, что к 2025 году излишним весом будет страдать около трети населения планеты. Но новая разработка специалистов из Иерусалима может сыграть решающую роль в решении проблемы.

Речь идет о препарате, растворяющем жировую ткань и предотвращающем образование новых жировых клеток. Сейчас в США проходит клиническое исследование. Первые результаты указывают на снижение объема подкожной жировой клетчатки в области инъекции на 30-50%.

Ранняя диагностика аутизма

Возможно, что уже в ближайшем будущем врачи смогут диагностировать аутизм сразу после рождения, с помощью проверки слуха. Это станет возможно благодаря разработке израильского инженера Рафаэля Рембранда, сыну которого диагноз «аутизм» был поставлен в возрасте 4 лет – слишком поздно, чтобы провести терапию раннего вмешательства, значительно улучшающую когнитивные и речевые навыки.

Рембранд разработал простой неинвазивный способ, позволяющий выявить расстройства аутистического спектра гораздо ранее. Его изобретение, аппарат SensPD, оценивающий уровень сенсорного восприятия, позволяет выявить аутизм уже через несколько часов после рождения. В прошлом июле инновационная технология получила премию калифорнийского института Мераджа.

 Первая в мире имплантация костной ткани

Специалисты из больницы «ХаЭмек» в городе Афула провели 2 инновационные операции, в ходе которых пациентам с дефектами костной ткани были введены обработанные в лаборатории аутологичные жировые клетки, которые в течение считанных недель сформировали новую костную ткань, закрывшую дефект. Технология, разработанная компанией Bonus BioGroup из Хайфы, позволит избежать осложнений, характерных для «традиционных» методик трансплантации костной ткани.

Ранняя диагностика болезни Альцгеймера

Д-р Суад Абед Эль-Хади из Еврейского университета в Иерусалиме разработала основанную на наблюдении за уровнями белка альфа-синуклеин методику, которая позволяет выявить болезнь Альцгеймера гораздо раньше, чем любой другой существующий на сегодняшний день подход. Метод Эль-Хади поможет начать терапию Альцгеймера на более ранних стадиях и значительно улучшит качество жизни пациентов с этим диагнозом.

 Исследование нарушений сна в состоянии бодрствования

Возможно, это звучит несколько парадоксально, но, благодаря усилиям специалистов из университета Бен-Гуриона, СОАС в скором времени можно будет диагностировать в состоянии бодрствования и не прибегая к полисомнографии – исследованию, в ходе которого пациента на ночь подключают к аппаратуре, мониторирующей ритмы головного мозга, работу сердца и насыщение крови кислородом. Новая технология будет анализировать речь пациента и звуки его дыхания во сне. Это не только упростит диагностику (её можно будет проходить на дому, не прибегая к специальной аппаратуре), но и значительно её удешевит.

Praluent (Пралуэнт, Alirocumab)

В США опробовано лекарство, снижающее риск сердечного приступа

По данным ВОЗ, заболевания сердца являются наиболее распространенной причиной ранней смерти в мире. Но у кардиологов из США есть хорошие новости для больных с одним из главных факторов риска – повышенным холестерином: согласно опубликованным на прошлой неделе результатам крупномасштабного клинического исследования, препарат Praluent (Пралуэнт, Alirocumab) значительно снижает вероятность развития сердечного приступа, инсульта и стенокардии.

Существующие методы лечения (преимущественно – статиновыми препаратами), цель которых – нормализовать уровень холестерина, к сожалению, не всегда помогают. Часто, даже при максимальной дозировке, не удается вернуть холестерин в пределы нормы.

Новый подход к лечению гиперхолестеринемии

Прорыв в понимании заболевания произошел ещё в 2003 г., с открытием белка PCSK9, связывающего с рецепторами холестерина в печени и вызывающего их расщепление. Исследование показало, что данный процесс ведет к повышению показателей холестерина в крови и увеличению риска формирования бляшек на стенках артерий. Поэтому, люди с высокими уровнями белка в крови находятся в группе повышенного риска развития заболеваний сердца.

Препарат Praluent

Пралуэнт, разработанный компанией Sanofi, является ингибитором белка PCSK9. Препарат был одобрен FDA несколько лет назад, после того, как была доказана его эффективность в снижении уровней «плохого» холестерина (ЛПНП). Препарат вводится подкожно, раз в две недели. В 2012 году ученые из США начали обширное исследование, цель которого была оценить эффективность медикамента в предотвращении сердечно-сосудистых заболеваний.

В исследовании приняли участие почти 20 тысяч участников в возрасте 40+, которые перенесли сердечный приступ в предшествующий началу лечения препаратом Praulent год. 90% участников принимали максимальную разрешенную дозу статинов, но, при этом, их показатели холестерина превышали 70.

Заказать лекарства

Что показало исследование

Участников поделили на две группы: одна получала статины и Пралуэнт, другая статины и плацебо. В группе, проходившей комбинированную терапию, наблюдалось значительно меньше сердечных приступов, инсультов и эпизодов стенокардии, чем в контрольной группе (на 14, 27 и 39 процентов в соответствии). Кроме того, смертность в первой группе была на 15% ниже. Наиболее яркие различия наблюдались при сравнении пациентов со значительно повышенными уровнями ЛПНП (>100). Значительное снижение уровня холестерина у большинства пациентов наблюдалось уже через 1 месяц после начала лечения.

Специалисты объясняют, что данные результаты релевантные и для тех больных, которые ещё не перенесли сердечных приступов, и что препарат может помочь обезвредить «тикающую бомбу» в их груди.

Болезнь Альцгеймера и деменция

Болезнь Альцгеймера и деменция – не пропустите признаки!

1 из 5 пожилых людей в Израиле страдает деменцией или болезнью Альцгеймера. Схожая картина наблюдается в большинстве западных стран. С увеличением продолжительности жизни, количество пациентов с данными диагнозами будет только расти. Хотя, на сегодняшний день, эти заболевания неизлечимы, своевременная диагностика может помочь замедлить развитие симптомов.

Так каковы же ранние признаки болезни Альцгеймера?

Что такое деменция и болезнь Альцгеймера?

Деменция – это приобретенное слабоумие, наиболее часто проявляющееся в старости, на фоне поражения головного мозга. Согласно данным ВОЗ, на 2017 год, заболеванием страдали 50 миллионов человек по всему миру.

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространённая форма деменции, встречающаяся в 60-70% случаях. Впервые выявленная в начале прошлого века патология обычно диагностируется у людей старше 65 лет. Диагноз ставиться неврологом, на основании критерий, оценивающих повседневную функцию пациента, его способность вести свои финансовые дела, степень нарушения памяти и потерю интереса к хобби и занятиям, которыми больной ранее занимался.

Ход болезни делится на 4 стадии:

Предеменция

На данной стадии, длящейся, в среднем, от 2 до 4 лет, симптомы относительно неспецифичные, поэтому их нередко путают с обычными проявлениями старения. Наиболее характерными признаками на данном этапе являются нарушение кратковременной и семантической памяти и абстрактного мышления. Периодически также наблюдается апатия.

Ранняя деменция

Характеризуется прогрессирующей потерей памяти и агнозией. На данном этапе, который может продолжаться до 8 лет, также возможны нарушение повседневных функций, восприятия и речи и апраксия.

Умеренная деменция

На данном этапе нарушается способность пациента к независимым действиям. Выявившиеся на предыдущих стадиях симптомы усугубляются. Нередко больные теряют способность писать и читать.

Тяжелая деменция

Последняя стадии болезни – на данном этапе пациент становится полностью зависимым от окружающих. Речь почти или полностью теряется. Происходит потеря мышечной массы. На самых поздних стадиях больные оказываются неспособны самостоятельно вставать с кровати и принимать пищу.

Как бороться с болезнью Альцгеймера?

На данный момент, лечения, к сожалению, нет. Но это не значит, что развитие симптомов нельзя замедлить. Терапия ингибиторами ацетилхолинэстеразы помогает сохранить когнитивные функции. Также существуют препараты, такие как Эбикса, улучшающие мозговой метаболизм.

Кроме того, исследования показали, что регулярная физическая активность – в особенности аэробные упражнения  благотворно сказывается на когнитивных функциях. Скорость их снижения у больных, занимавшихся, (параллельно с терапией)  спортом 3 раза в неделю, по 30-60 минут, оказалась значительно ниже, чем у пациентов получавших лишь поддерживающее лечение.

Ожирение начинается в детстве?

Ожирение начинается в детстве?

Специалисты из университета Ватерлоо (провинция Онтарио, Канада) научились предсказывать, будет ли человек страдать излишним весом во взрослом возрасте. Они выяснили, что нездоровый образ жизни в детстве связан с развитием ожирения на более позднем этапе жизни.

Ученые установили, что люди, страдающие ожирением в подростковом возрасте, часто затрудняются избавиться от излишнего веса. Это, в свою очередь, значительно повышает риски развития связанных с ожирением патологий – заболеваний сердечно-сосудистой системы, диабета и гипертензии.

Почему процент людей, страдающих ожирением, растет?

Согласно собранным специалистам данным, количество потребляемых калорий за последнее время значительно не изменилось. Изменились другие факторы: объем физической активности и вредные привычки – курение и употребление алкоголя и наркотиков.

Исследователи составили список вредных привычек у принимавших участие в исследовании учеников 9 и 10 классов в Онтарио, а затем, в течение нескольких последующих лет, наблюдали за их ростом и весом.

По итогам опросника ученики были поделены на 4 группы: спортсмены, ученики, ведущие малоподвижный образ жизни (характеризующийся большим количеством часов, проведенных за электронными устройствами), группа умеренной физической активности, и ведущие здоровый образ жизни.

Несмотря на увеличение веса во всех 4 группах, специалисты обнаружили, что средний вес у группы подростков, которые вели здоровый образ жизни, был наиболее близок к норме, как в начале, так и по окончании исследования. В ней же, по завершению наблюдения, наблюдался наименьший процент подростков, страдавших ожирением.

Опираясь на результаты, ученые рекомендуют начинать борьбу с нездоровым поведением как можно раньше, до того как оно стало привычным.

Как избавиться от излишнего веса?

В последнее время, на медицинском рынке появилось относительно большое количество медикаментов, помогающих избавиться от излишнего веса не прибегая к бариатрической операции.

Среди них, можно выделить препарат Лираглутид (Саксенда / Saxenda), предназначенный для пациентов с ИМТ ≥27, у которых также было выявлено хотя-бы одно побочное заболевание (гипертензия, диабет или дислипидемия). Медикамент представляет собой синтетический аналог вещества ГПП-1, которое вырабатывается в кишечнике и помогает контролировать аппетит. Лечение следует сочетать со здоровой диетой и физической активностью.

наши контакты

Адрес: ул. Хабарзель 26, Тель-Авив, Израиль
Любители азартных игр в Казахстане высоко ценят Олимп Казино за его широкий выбор игр и щедрые бонусы. Платформа предлагает пользователям удобный интерфейс и высокий уровень безопасности, что делает ее одним из лидеров на рынке онлайн-гемблинга в стране. Для тех, кто предпочитает быть в курсе последних новостей и акций, Telegram-канал Олимп Казино является незаменимым источником информации. Подписчики канала первыми узнают о новых бонусах, турнирах и эксклюзивных предложениях, что позволяет им максимально использовать все возможности казино. Игроки, ищущие дополнительную информацию о казино Олимп, могут посетить Olimp Casino, где представлены подробные обзоры и отзывы о различных игровых платформах. На сайте вы найдете непредвзятую оценку Олимп Казино, что поможет вам сделать информированный выбор. Для удобства пользователей создан специальный ресурс Олимп Казино KZ, где собрана вся необходимая информация о правилах игры, методах оплаты и поддержке клиентов. Этот сайт служит отличным стартовым пунктом для новичков, желающих познакомиться с миром онлайн-гемблинга в Казахстане.

Быстрый запрос нужного препарата:

© 2022 ManorPharm
Курсы валют обновлены

ManorPharm — ведущий информационный портал, где Вы можете изучить онлайн лекарства,  витамины, БАДы и другие товары для здоровья из ассортимента аптек Израиля, а также получить информацию по их заказу и доставке.

Вся информация, размещенная на данном сайте, включая описания препаратов и инструкции, носит исключительно ознакомительный характер, может содержать ошибки и неточности и не является заменой консультации с врачом. Фотографии и цены на товары, а также их комплектация, масса и другие характеристики, могут отличаться от указанных на сайте. Уточняйте детали у наших консультантов.

Обращаем Ваше внимание, что компания Манор Фарм работает в соответствии с законодательством Израиля. Это означает, что при отправке товаров за пределы Государства Израиль, полная законодательная ответственность за груз переходит к покупателю в момент пересечения грузом таможенной границы, включая ответственность за уплату таможенных пошлин, налогов, штрафов, а также соблюдение местных законов.

Casibom Meritking Giriş KMSPico Download Kmspico Official Kmspico Download Beste online casino Deustchland Giriş Güncel Bahis Олимп казино Mostbet Kmspico Meritking Guncel Glory Casino ElonBet bangladesh download KMSPico Activator
Добавить в корзину