Специалисты из Северной Каролины разработали «умный» пластырь-наклейку, который по мере необходимости будет высвобождать в кровь антикоагулянты, таким образом предотвращая образование тромбоза.

Что такое тромбы?

Тромбы являются сгустками крови в просвете кровеносных сосудов, которые появляются в создаются системой свёртывания крови. В нормальных условиях данная система активируется вследствие поражения сосуда. При нарушении её функции (гиперкоагуляция), тромбы могут стать причиной угрожающих жизни патологий (например, тромбоэмболии лёгочной артерии, ишемической болезни сердца или инфаркта миокарда).

Большинство принятых на сегодняшний день методов лечения связаны с применением антикоагулянтов (разжижителей крови). Это вынуждает больных, страдающих гиперкоагуляцией регулярно проверять кровь, чтобы подобрать правильною дозировку. Слишком высокая доза может привести к развитию спонтанных кровотечений, в то время как слишком низкая может оказаться недостаточной чтобы предотвратить повторное образование тромбоза.

По словам Жена Гу, профессора биомедицинской инженерии в университете Северной Каролины и одного из разработчиков новой технологии, целью исследователей было создание наклейки, которая сможет анализировать кровь пациентов, и высвобождать в кровь антитромбоцитарные препараты по мере необходимости.

Пластырь-наклейка снабжен микроиглами из полимера, состоящего из гиалуроновой кислоты и антикоагулянта Гепарин (Heparin), который реагирует на тромбин – фермент, вызывающий тромбоз. Когда уровень тромбина в крови превышает норму, фермент разрушает специфические аминокислотные цепи, связывающие Гепарин с гиалуроновой кислотой. Чем выше уровень тромбина в крови, тем более высокая доза Гепарина будет высвобождена.

Результаты исследований

На данном этапе наклейка была опробована на мышах. Ученные вводили субъектам высокие дозы тромбина. Состояние всех мышей, на которых тестировалась наклейка, оставалось удовлетворительным. В настоящее время специалисты заняты сбором средств на дальнейшие предклинические испытания. Гу выразил надежду, что данное изобретения может улучшить качество жизни многих людей страдающих нарушениями системы свертываемости крови, а также значительно снизить стоимость лечения.

Следует отметить, что предотвратить образование тромбоза не единственное направление, в котором работают специалисты по разработке «умных» наклеек. Приблизительно 2 с половиной года назад ученые из Южной Кореи начали работать над наклейкой, способной распознавать обострение симптомов болезни Паркинсона (тремор конечностей и повышение температуры) и реагировать на них.

Инсульт является второй по частоте причиной смерти и инвалидности как в мире, так и в России. Инсульты делятся на 3 типа, в зависимости от их причин – геморрагический, субарахноидальный и ишемический. Последний встречается наиболее часто – приблизительно в от 70 до 85 процентов случаев. Из за происходящего при нем нарушения кровообращения в головном мозге происходит гибель клеток. Согласно исследованию специалистов из Манчестерского университета, препараты группы (Интерлейкин 1) Interleukin-1, применяющийся для лечения ревматоидного артрита, возможно, могут помочь пациентам восстановиться после инсульта.

Результаты исследования

Согласно опубликованному в журнале «Brain, Behavior and Immunity» исследованию, противовоспалительный препарат не только минимизирует объем вызванного инсультом поражения. Он ещё и способствует появлению новых клеток головного мозга взамен погибших.

Препарат был опробован на перенесших инсульт крысах. Исследование выявило не только сокращение объема поражения на ранних стадиях, но и усиленный нейрогенез (образование новых клеток) спустя несколько дней после введения медикамента. Следует отдельно отметить, что действие средства было одинаковым как для молодых, так и для старых крыс. Вес грызунов на результаты терапии не влиял.

Как отмечают специалисты, проводившие исследование, после инсультов нередко наблюдается живое восстановление клеток, однако, обычно большинство новых клеток либо не выживают, либо не интегрируются с уже существующими, что не позволяет больным восстановиться после инсульта. Введенный крысам препарат группы Интерлейкин-1 не только увеличивает пролиферацию стволовых клеток, но и значительно улучшает миграцию и количество «новорожденных» нейронов после церебральной ишемии.

Инсульт — факторы риска

Факторами риска инсульта являются наличие инсульта в семейном анамнезе, возраст (старше 50), гипертензия, хронические заболевания сердца, курение, ожирение, гиперхолистеринемия, сахарный диабет, а также работа, связанная с нервным напряжением).

После инсульта характерны определенные типы различных нарушений, таких как дефекты речи (вплоть до потери способности говорить), нарушения зрения и слуха, нарушение памяти и паралич. При своевременном лечении, у больных есть шанс хотя-бы частично восстановиться после инсульта. Выполненное английскими специалистами исследование дает повод надеяться, что в недалеком будущем процесс восстановления удастся упростить. Вместе с тем, специалисты признают, что, несмотря на обнадеживающие результаты, требуются дальнейшие исследования перед тем как препарат может быть одобрен соответствующими организациями.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат Ниволумаб (Nivolumab, Opdivo) компании Бристол-Майерс Сквибб для лечения рецидивирующей или метастатической формы плоскоклеточного рака головы и шеи (таких как карцинома ротовой полости, карцинома гортани или карцинома глотки). Терапия показана пациентам, у которых наблюдается прогрессирование заболевания на фоне лечения препаратами платины.

Результаты исследований

Данное одобрение выдано на основании результатов клинического исследования 3 фазы (Checkmate 141). В его ходе было проведено сравнение эффективности Опдиво и других препаратов, применяющихся на сегодняшний день. Согласно результатам исследования, риск летального исхода для пациентов, получавших Opdivo был на 30 процент ниже. Медиана общей выживаемости среди пациентов, принимавших Ниволумаб также была выше.

Следует также отметить, что наиболее эффективный ответ на монотерапию препаратом Опдиво отмечался у ВПЧ-положительных пациентов, у которых наблюдалось онкологическое заболевание с экспрессией PD-L1 (лиганд белка запрограммированной смерти 1). Например, общая выживаемость (период времени от начала исследования до смерти от любой причины) у ВПЧ-положительных пациентов, получавших Opdivo, была приблизительно в 2 раза дольше, чем у ВПЧ-отрицательных пациентов.

Также, у пациентов, получавших Nivolumab отмечалось значительно меньшее количество серьезных побочных эффектов, чем у больных, проходивших другое лечение. Наиболее частыми побочными эффектами при приеме Опдиво являлись усталость, анемия и астения

Следует отметить, что это не единственный вид рака, при котором показано лечение медикаментом Ниволумаб. В 2014 г. препарат был впервые одобрен для лечения меланомы, однако за прошедшие 2 года он также стал использоваться для лечения немелкоклеточного рака легких, почечно-клеточной карциномы и классической лимфомы Ходжкина. Вопрос об одобрении препарата в Европе для лечения плоскоклеточного рака головы и шеи в настоящее время рассматривается соответствующими органами.

В октябре нынешнего года управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило препарат Кейтруда (Keytruda, Пембролизумаб) компании Мерк для использования в качестве терапии первой линии для пациентов со злокачественными заболеваниями немелкоклеточным раком легких с экспрессией PD-L1 (лиганд белка запрограммированной смерти 1) превышающей 50%, и без мутаций EGFR и ALK. Решение FDA означает, что Кейтруда на данный момент является единственным одобренным в качестве терапии первой линии анти пд-1 препаратом.

Немелкоклеточный рак легкого ежегодно уносит десятки тысяч жизней в России. К группам риска НМРЛ относятся курящие и работники предприятий, связанных с вредным производством. До прорастания в бронх заболевание обычно протекает без симптомов. Затем развиваются кашель, появляются затруднения дыхания, боль в груди, отхаркивание крови и усталость и слабость.

Рак может быть выявлен посредством различных визуализационных исследований (например, ПЭТ-КТ или МРТ), а также на основе показаний бронхоскопии и цитологических исследований мокроты или патоморфологического исследования биоптата из легких.

Результаты исследований

Согласно проведенным исследованиям, лечение немелкоклеточной карциномы легких препаратом Пембролизумаб было более эффективным, по сравнению с химиотерапией препаратами платины. Это наблюдалось, как при лечении как ороговевающего, так и неороговевающего видов метастатического немелкоклеточного рака легких. Прогрессирование заболевания отмечалось в 2 раза реже среди первой группы.

По словам Лори Фентон Амброуз, президента и главного исполнительного директора Альянса по раку легкого, одобрение Кейтруды в качестве терапии первой линии продолжает наблюдающийся в последнее время прогресс в лечении заболевания, которое позволит подобрать персонализированный протокол лечения для пациентов.

Кроме того Keytruda также была одобрена в качестве терапии второй линии для пациентов с экспрессией PD-L1 равной или превышающей 1%, у которых отмечалась отрицательная динамика во время или после ХТ препаратами платины.

Кроме карциномы легких, Пембролизумаб также применяется для лечения дополнительных онкологических заболеваний. Среди них, неоперабельная меланома и рецидивирующих/метастазирующих ороговевающих карциномах головы и шеи.

Авастин (бевацизумаб) является ангиогенным ингибитором, применяющимся в лечении различных онкологических заболеваний. Его разработка стала возможна благодаря открытию Американским ученым Наполеоне Феррарой фактора роста эндотелия сосудов (VEGF) – белка, стимулирующего рост сосудов.

Попадая в тело человека, препарат связывается с биологически активным фактором роста эндотелия сосудов и предотвращает его связывание с рецепторами, расположенными на поверхности эндотелиальных клеток. Это снижает васкуляризацию опухолевого образования и предотвращает дальнейшее развитие, как самого процесса, так и его метастазов.

Препарат был впервые одобрен управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2004 г. для лечения метастатической карциномы толстой кишки. С тех пор Бевацизумаб также стал использоваться для лечения рака легких, карциномы почек, онкологий головного мозга и при некоторых заболеваниях глаз.

Карцинома легких:

Авастин применяется для лечения немелкоклеточной карциномы легких с 2006 г. Выполненные исследования выявили более длинный период ремиссии у пациентов, проходивших терапию препаратом в комбинации с препаратом платины, по сравнению с контрольной группой.

Рак почек:

Бевацизумаб применяется для лечения метастатического почечно-клеточного рака с 2007 г. в Евросоюзе и с 2009 г. в США. Проведенные исследования также указывают на более длинный период ремиссии по сравнению с другими препаратами.

Онкологические заболевания головного мозга:

Медикамент применяется для лечения мультиформных глиобластом начиная с 2009 г. Исследования показали, что препарат замедляет развитие опухолевых образований.

Офтальмология:

При некоторых заболеваниях глаз (например: возрастная макулодистрофия и диабетическая ретинопатия) происходит поражения сетчатки, которое может привести к ухудшению, или даже полной потере зрения вследствие абнормального разрастания кровеносных сосудов и утечки из них жидкости, что вызывает расслоение сетчатки. Так как разрастание сосудов вызвано фактором роста эндотелия, его возможно замедлить с помощью препарата бевацизумаб.

Следует также отметить, что в 2 исследованиях 3 фазы, проведенных в 2010 г., среди пациенток с диагнозом карцинома яичников, проходивших лечение препаратом, наблюдалось удлинение периода ремиссии на 27 и 54 процента соответственно. Также, в настоящее время рассматривается возможность использования препарата Авастин при лечении различных видов сарком (включая лейомиосаркомы и остеосаркомы у детей).

Мабтера (Ритуксимаб) является моноклональным антителом, применяющимся в рамках биологической терапии при лимфоцитарной лейкемии и некоторых видах неходжкинской лимфомы, а также при определенных заболеваниях, не связанных с онкологией.

Метод действия препарата Мабтера

Ритуксимаб связывается с трансмембранным антигеном CD20., расположенном на поверхности клеток лейкемии и лимфомы. После этого иммунная система человека «опознает» помеченные клетки и уничтожает их.

Способ введения

Обычно Мабтера вводится внутривенно в течение нескольких часов. Возможно вводить препарат с помощью специальной канюли, которая вставляется в вену или через ЦВК. Скорее всего, во время первого сеанса терапии вас госпитализируют, чтобы удостовериться, что вы не испытываете побочных эффектов. В дальнейшем, вероятно, вы сможете проходить терапию амбулаторно. Во время лечения проводятся регулярные анализы крови, включая анализы на функции печени и почек.

Заболевания, при которых терапия препаратом Ритуксимаб может оказаться эффективной

• Неходжкинская лимфома – препарат показан пациентом с фолликулярной лимфомой 3 или 4 стадии, которые не проходили до этого какого-либо лечения, а также в качестве поддерживающей терапии для пациентов с фолликулярной лимфомой, у которых наблюдался хороший ответ на индукционную терапию.

• Монотерапия медикаментом Мабтера показана пациентам с невосприимчивой к ХТ фолликулярной лимфомой 3 или 4 стадии, а также в случае второго или более рецидива заболевания.

• Кроме того, Ритуксимаб назначается при CD20-положительной В-клеточной крупноклеточной неходжкинской лимфоме. Лечение проводится в сочетании с ХТ по протоколу CHOP (Циклофосфамид, Доксорубицин, Винкристин, Преднизолон).

• Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ). Медикамент показан в сочетании с ХТ для лечения пациентов не получавших ранее терапии, а также в случае рецидивирующего/рефракторного ХЛЛ.

• Ритуксимаб также назначается в сочетании с медикоментом Methotrexate при активной форме ревматоидного артрита, с неудовлетворительным ответом на лечение или непереносимостью к другим средствам, включая один или более TNF-препарат. Лечение препаратами MabThera и Methotrexate позволяет снизить скорость развития поражения суставов (определяется посредством рентгенологических исследований) и улучшить функциональный статус.

• Гранулематоз с полиангиитом и микроскопическим полиангиитом. Мабтера, принимаемая в комбинации с глюкокортикоидами показана для достижения ремиссии у взрослых пациентов с тяжелыми формами активного гранулематоза с полиангиитом (болезнь Вегенера) и микроскопическим полиангиитом.

Карцинома молочной железы развивается вследствие бесконтрольного деления клеток молочной железы. Она представляет более 20% от всех онкологических заболеваний у женщин. Только в США в 2015 г. данное заболевание было выявлено у 290 тысяч женщин и почти у 3 тысяч мужчин.

Характерными симптомами РМЖ являются появление уплотнения в молочной железе, покраснение и/или утолщение кожного покрова, а также втянутость и патологические выделения из соска. К основным факторами риска, приводящим к развитию заболевания относят наследственность, излишний вес, раннее менархе, позднюю менопаузу и наличие вредных привычек (например, курение).

Методы борьбы с карциномой молочной железы условно делятся на две категории: локальные (оперативное вмешательство и лучевая терапия), направленные на первичный очаг заболевания, и системные (такие как химиотерапия и гормональная терапия), цель которых уничтожение раковых клеток по всему телу.

ХТ препаратом Капецитабин (Кселода)

В случае назначения химиотерапии выбор часто падает на антиметаболит Капецитабин (Кселода). Механизм действия антиметаболитов основан на ингибировании биохимических процессов, которые необходимы для дальнейшего размножения злокачественных клеток.

Капецитабин активируется преимущественно в опухоли, под влиянием фермента тимидинфосфорилазы (ТФ), под действием которого Кселода превращается в активный метаболит 5-фторурацил (5-FU)

Препарат принимается перорально в виде таблеток. Дозировка рассчитывается в соответствии с характеристиками опухолевого образования и данными пациента.

Капецитабин был одобрен управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в 2005 г. Одобрение было дано на основании результатов клинических исследований, выявивших высокую частоту положительного ответа на лечение. Также стоит отметить, что Кселода не накапливается в плазме крови. Препарат выводится из организма с мочой. Период полувыведения составляет около 4 ч.

Среди распространенных побочных эффектов наблюдаются риски развития инфекции (на фоне снижения количества лейкоцитов в крови), усталость, ушибы (ввиду снижения тромбоцитов) и диарея. Кроме этого, некоторые пациенты получавшие препарат Капецитабин сообщали о боли и покраснении кистей рук и стоп и потере волосяного покрова головы.

Гигантоклеточный артериит (также известный как синдром Гортона или височный или краниальный артериит) это воспаление средних и крупных артерий. Чаще всего заболевание поражает позвоночные, сонные и височные артерии. Синдром Гортона почти всегда развивается в пожилом возрасте (средний возраст при постановке диагноза: 70 лет), и встречается в 3 раза чаще среди женщин, чем у мужчин.

Характерные симптомы

Характерные симптомы включают в себя повышение температуры, потерю аппетита и веса, сильные головные боли, мышечные боли, нарушения сна и появление признаков депрессии. У некоторых пациентов также наблюдаются сильные боли в области ротовой полости, приводящие к нарушениям речи и жевательной функции.

Кроме того, часто происходит уплотнение поверхностных артерий головы, с признаками болезненности при прикасании и покраснением кожного покрова над ними. В особо запущенных случаях на данных участках даже может развиться гангрена. Также, большинство пациентов с диагнозом гигантоклеточный артериит испытывают различные проблемы со зрением, включая птоз, диплопию и снижение зрения. Диагноз ставится на основании результатов лабораторных исследований (характерные признаки – значительное повышение СОЭ вкупе с легкой анемией) и результатов ангиографии и биопсии височной артерии.

Что такое синдром Гортона?

При синдроме Гортона происходит воспаление стенок артерий, вследствие которого образуются т.н. гигантские клетки. Со временем, стенки пораженной артерии утолщаются, что приводит к сужению её просвета. Также возможно формирование пристеночных тромбов. Данные нарушения приводят к уменьшению притока крови к органу, снабжаемому больной артерией, что в свою очередь нарушает его функцию. Причины развития заболевания до конца не установлены. Согласно предположениям специалистов, его появление может быть связано с генетическими факторами, или вирусами (например, гепатит).

В начале нынешнего месяца Американское управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов присвоило препарату Actemra (Актемра/Tocilizumab), являющемуся антагонистом рецепторов интерлейкина-6 статус принципиально нового лекарства. Данный медикамент появился на рынке в 2010 году и применялся для лечения ревматоидного артрита. Новые клинические исследования показали, что комбинированная терапия Актемра и стероидными средствами более эффективна в поддерживании ремиссии у пациентов с диагнозом гигантоклеточный артериит чем другие принятые на данный момент методы лечения.

Группа экспертов из Австралии и Дании разработала препарат, который позволит сжигать жир, не прибегая к тренировкам. Таблетка также улучшает работу сердечно-сосудистой системы и может поспособствовать снижению риска развития сердечных заболеваний. Разработка препарата стала возможной благодаря идентификации белка, влияющего на метаболизм жиров.

По словам Шона МакГи из университета Дикина в Мельбурне, в настоящее время заболевания сердца являются главной причиной преждевременной смерти  людей, страдающих ожирением и диабета. Эффективного метода борьбы с данной проблемой до сих пор разработано не было.

Созданное специалистами медикаментозное средство вызывает реакцию, схожую той, которая отмечается после занятия спортом – тело начинает сжигать жир; кроме того, улучшается состояние сердечно-сосудистой системы.

Исследование препарата

На данном этапе средство было испытано лишь на мышах. Физическая форма получавших препарат мышей улучшилась (продолжительность времени, в течение которого они были способны бежать на тренажере, увеличилось), а показатели липидного профиля, и уровень глюкозы понизились. При этом следует отметить, что в то время как состояние сердечно-сосудистой системы мышей, получавших медикамент улучшилось, их вес не уменьшился – по словам специалистов, это связано с тем, что мыши стали больше есть – возможно, вследствие ускорения метаболизма. Также прием препарата не приводит к наращиванию мышечной массы.

Специалисты надеются, что схожие результаты будут наблюдаться и в ходе запланированных клинических испытаниях с участием людей. В таком случае, на рынке появится препарат, который позволит людям, которые по каким-либо причинам не в состоянии заниматься спортом улучшить состояние сердечно-сосудистой системы, снизить риск развития сахарного диабета и сжигать жир.

Препарат Руксолитиниб (Ruxolitinib) обещает обратить выпадение волос. Средство, которое было разработано для лечения злокачественных заболеваний костного мозга, оказалось эффективным для лечения облысения – в ходе проведенных исследований, после 4-месячного курса лечения рост волос восстановился у 92% пациентов. Эффект JAK-ингибитора Ruxolitinib достигается за счет блокировки действия ферментов, повреждающих волосяные фолликулы.

Облысение, также известное как «алопеция», является патологическим процессом, в ходе  которого происходит сокращение или исчезновение волос головы. Наиболее часто у мужчин встречается т.н. «андрогенная алопеция» — истончение волосяного покрова лобной и теменной частей головы. Причины развития андрогенной алопеции генетические, и связаны с воздействием дигидротестостерона на волосяные фолликулы.

На сегодняшний день, наиболее эффективными методами, позволяющими приостановить выпадение волос, считались хирургическая трансплантация собственных волос и лазерная терапия, которые, к сожалению, не всегда приводят к желаемому результату.

Руксолитиниб обращает выпадение волос

Возможно, вскоре это изменится благодаря средству Руксолитиниб. В первом исследовании эффективности препарата приняли участие 12 пациентов, страдающих Алопецией ареата (автоиммунное заболевание, характеризующиеся образованием лысых пятен; встречается у приблизительно 2% населения)  от средней до тяжелой степени (потеря не менее 30% от волосяного покрова головы). Участники получали Руксолитиниб в дозировке 20 мг х 2/д в течение 3-6 месяцев.

У 77% процентов из пациентов, у которых наблюдался ответ на лечение, волосяной покров головы восстановился на более чем 95%. Биопсии кожного покрова, выполненные до начала лечение о по его завершению, выявили снижение уровней интерферона и цитотоксических Т-лимфоцитов (являющихся признаками воспалительной реакции) и повышение уровня кератина волос (белки, указывающие на рост волос), до нормальных уровней. Значительных побочных эффектов не отмечалось. У трети пациентов после прекращения лечения наблюдался рецидив. Вместе с тем, наблюдавшаяся степень облысения была меньшей, чем до начала лечения.

Несмотря на маленькую испытуемую группу, проводившие исследование специалисты настроены оптимистично, и надеются, что дальнейшие исследования подтвердят эффективность препарата, и позволят превратить выпадение волос в обратимый процесс. Их оптимизм разделяют коллеги из Йельского и Стэндфордского университетов, которые исследовали эффективность другого JAK-ингибитора (Tofacitinib). В ходе данного исследования также наблюдался хороший ответ на лечение.

Напоминанем, что на нашем сайте доступны как качественные средства для прекращения выпадения волос, так и более широки ассортимент товаров для красоты и здоровья.