В Израиле разработано инновационное лечение свищей при болезни Крона

Многие пациенты с диагнозом «болезнь Крона», помимо постоянных болей и диареи, страдают от инфекционных процессов в области заднего прохода, которые значительно влияют на качество их жизни. Новая терапия, в ходе которой для лечения свищей используются забираемые в ходе липосакции клетки жировой ткани, обещает это изменить.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника, которое на данный момент считается неизлечимым. Она приводит к сильным болям в животе, частым поносам и потере веса. Приблизительно у трети пациентов также наблюдается дополнительный симптом: образование свища (фистулы) – патологического канала, соединяющего полости тела. На фоне поражения также может образоваться абсцесс – гнойное воспаление тканей с формированием гнойной полости.

Сложный перианальный свищ

Свищи могут прорастать и через кожный покров. Когда они образуются в перианальной области, их называют термином «сложный перианальный свищ». Это наиболее распространенный вид свища у пациентов с болезнью Крона. Образование патологии приводит к значительному снижению качества жизни, включая недержание кала и нарушению образа тела и самооценки.

До сих пор главным методом лечения свищей была медикаментозная терапия биологическими или антибактериальными препаратами, но, к сожалению, многим больным она не помогала. Другой подход включает дренирование гнойной жидкости, но это обычно приносит только временное облегчение и чревато потерей контроля над функцией сфинктера. Также было опробовано выведение стомы. Процедура приводила к исчезновению воспалительного процесса, но, к сожалению, после её закрытия, когда каловые массы вновь начинали поступать в область патологии, симптомы возвращались.

Лечение свищей по новой методике

Новый препарат, получивший название Alofisel (darvadstrocel), был впервые представлен на ежегодной конференции Европейской ассоциации колоректальных хирургов. В ходе хирургической процедуры специалисты ушивают внутренне отверстие свища (для предотвращения проникновения в него гноя), счищают внутреннее покрытие канала, и вводят в полость препарат Alofisel, содержащий большое количество стволовых клеток, которые способствуют закрытию и зарастанию канала. Стволовые клетки берутся из жировой ткани пациентов, прошедших липосакцию. Благодаря их противовоспалительным свойствам они не отвергаются реципиентом.

Клинические исследования

Эффективность новой терапии исследовалась в 4 израильских больницах: Рамбам, Шиба, Ихилов и Шаарей Цедек. Спустя год после начала лечения, почти у 60% больных отмечалось полное закрытие свища (процент успеха в контрольной группе, участники которой прошли хирургическое дренирование, составил лишь 38%). По словам специалистов, столь высокого процента успеха ранее добиться не удавалось. Техника уже одобрена EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам). Ожидается, что в ближайшем будущем она также получит одобрение FDA.