Автор: Dror Manor

Гемцитабин это препарат для химиотерапии, принадлежащий к группе антиметаболитов (медикаменты, механизм действия которых основан на ингибировании определенных процессов, позволяющих злокачественным опухолям продолжать развиваться).

Гемцитабин – показания к применению

Препарат применяется для лечения нескольких видов рака, включая рак поджелудочной железы, немелкоклеточную карциному легких, рак мочевого пузыря, саркому мягких тканей, метастатическую карциному молочной железы и рак яичников.

Метод введения

Гемцитабин вводится внутривенно (таблеток препарата для пероральной терапии не существует). Дозировка и частота введения рассчитываются лечащим онкологом, принимая во внимание рост и вес пациента, а также тип онкологического процесса и сопутствующие заболевания.

Побочные эффекты

У большинства пациентов, получающих лечение препаратом, каких-либо симптомов не проявляется. В большинстве случаях, у больных, испытавших побочные эффекты, они будут временными и пройдут после окончания курса лечения. Существует большое количество препаратов, которые снимут симптомы в случае их появления.

Наиболее частыми побочными эффектами лечения являются: гриппоподобные симптомы (мышечные боли, повышение температуры тела, головные боли, озноб, ощущение усталости), легкая тошнота, рвота, нарушение аппетита, высыпания на коже и снижение показателей клинического анализа крови (кол-ва лейкоцитов тромбоцитов). Через 6-12 часов после в/в введения первой дозы препарата нередко отмечается эпизод повышения температуры.

Адъювантная ХТ препаратом Гемцитабин после ТУР опухоли мочевого пузыря

Согласно опубликованным в конце мая текущего года результатам проведенного в Канаде и Европе исследования, риск рецидива у пациентов с диагнозом рака мочевого пузыря (низкозлокачественные опухоли, без прорастания в мышечную оболочку), прошедших послеоперационную химиотерапию препаратом снизился на 34% по сравнению с пациентами, не получавших адъювантной ХТ.

Карцинома мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря является пятой по распространенности онкологией в мире. Только в США ежегодно выявляются около 80 тысяч новых случаев. В более половины случаев, речь идет об опухолях низкой степени злокачественности, не прорастающих в мышечную оболочку.

Как показало вышеописанное исследование, химиотерапия препаратом может значительно снизить риск рецидива заболевания. Дополнительное преимущество медикамента – почти полное отсутствие серьезных побочных эффектов. По этому, по мнению проводивших исследование специалистов, лечение препаратом Гемцитабин (Gemcitabine) должно стать стандартным протоколом терапии в случаях рака мочевого пузыря.

Несмотря на то, что в этом году они «отметят» свое 60-летие, таблетки Метформин (Metformin) до сих пор считаются одним из самых эффективных видов терапии первой линии при сахарном диабете 2-го типа. Однако, история препарата гораздо длинней.

Таблетки Метформин – история

Впервые Метформин был синтезирован ещё в 1922 году. Он содержит галегин – алкалоид, выделяемый из козлятника лекарственного – народного средства, применявшегося для лечения учащенного мочеиспускания и неприятного запаха изо рта (галитоз). Как мы теперь знаем, они являются симптомами диабета. Лишь спустя 7 лет специалисты обнаружили его сахароснижающее действие у животных. Но, на фоне популярности инсулина, интерес к препарату временно угас. Он возродился лишь спустя несколько лет после окончания Второй мировой войны. Тогда было выявлено, что, в отличие от многих других применявшихся в то время средств от диабета, среди побочных эффектов Метформина не числились понижение АД и брадикардия (снижение ЧСС).

Метформин – фармокологическое действие и дополнительные применения

Metformin замедляет процесс глюконеогенеза в печени. У пациентов с диагнозом диабет 2-го типа данный процесс значительно ускорен – приблизительно в 3 раза по сравнению с нормой. Кроме лечения диабета 2-го типа, таблетки Метформин также могут быть показаны при предиабете и сахарном диабете беременных, а также СПКЯ (синдром поликистозных яичников), женском бесплодии, заболевании коронарных сосудов, гипотиреозе, и для предотвращения набора веса на фоне лечения некоторыми антипсихотиками (например, Оланзапин / Olanzapine и Клозапин / Clozapine). Кроме того, согласно опубликованному в 2013 г. исследованию, препарат является профилактическим средством от карциномы поджелудочной железы.

Таблетки Метформин впервые появились на рынке в 1957 году, однако, в отличие от многих других современников, которые вышли из употребления. Наоборот, медицинская литература за последние 10 лет активно рекомендует препарат в качестве терапии первой линии при сахарном диабете 2-го типа.

Сахарный диабет это термин, описывающий группу заболеваний, которые развиваются на фоне недостаточности гормона инсулина, приводящей к повышению уровня сахара в крови. В последнее время большую популярность завоевывает капсула Диабенот, купить которую стремятся всё больше и больше пациентов с вышеописанным диагнозом.

Где купить ДиабеНот в Израиле?

Создатели пищевой добавки утверждают, что она не только избавит вас от симптомов, но и победит само заболевание. К сожалению, это слишком хорошо, чтобы быть правдой. На данный момент диабет неизлечим. Возможно лишь компенсировать его постоянной медикаментозной терапией, таким образом предотвращая поражение органов-мишеней.

Увы, ДиабеНот не является чудо средством. Медицинские специалисты предупреждают, что добавка не только не эффективна, но может даже быть вредна, ведь покупающее её люди часто отказываются от постоянного лечения, вследствие чего их заболевание прогрессирует. Они также просят потенциальных пациентов обратить внимание на то, что препарат сертифицирован в «Федеративной Республике Германия» – стране, переставшей существовать более четверти века назад, и что его состав неизвестен. Гамбургской клиники, в которой был «разработан» препарат, на самом деле, также не существует.

По этип причинам, капсулы ДиабеНот купить в Израиле невозможно. Но это не значит, что добавок, способных, в сочетании с назначенным специалистами медикаментозным лечением, помочь пациентам с диагнозом диабет, нет.

Какие добавки можно купить вместо ДиабеНот (DiabeNot)?

Представляем вашему вниманию 2 таких варианта:

Supherb Gluco-Cinn: добавка содержит экстракт корицы под названием циннулин, который способствует улучшению метаболизма, помогает снизить уровни сахара и жиров в крови, уравновесить артериальное давление и избавиться от излишнего веса. Эффективность препарата подтверждена результатами клинических исследований.

Tinctura Tech: добавка содержит экстракт нескольких лечебных растений, включая джимнему лесную и оливковые листья. Препарат способствует снижению уровня сахара в крови и повышению функции поджелудочной железы (органа в теле, ответственного за выработку инсулина).

Исследования, целью которых является победа над диабетом, продолжаются с полной силой. Чуть более месяца назад специалисты из Техаса сообщили, что им удалось вылечить диабет у мышей. За последующий год рецидива заболевания не произошло. Вместе с тем, вопреки утверждениям создателей капсул ДиабеНот, терапии, которая избавит людей от диабета, придется ждать, по крайней мере, еще несколько лет.

Новое исследование, проведенное в университете штата Огайо, выявило связь между изменениями в активности иммунной системы и развитием рака головного мозга. Специалисты надеются, что в будущем это поможет выявлять онкологические заболевания мозга на ранней стадии или даже предотвращать их.

Эксперты анализировали кровь пациентов, у которых были выявлены глиомы. Данные патологии составляют приблизительно 80% от всех злокачественных опухолей головного мозга. Симптомы глиомы включают в себя головные боли, нарушения зрения и речи, симптомы, схожие с признаками деменции, и тошноту и рвоту, а также, в некоторых случаях, припадки. Обычно диагноз ставиться приблизительно через 3 месяца после проявления первых признаков. За это время болезнь успевает достичь поздней стадии. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 14 месяцев.

Результаты исследования

В рамках исследования, американские ученые изучили образцы крови, предоставленные 974 пациентами, у 50% из которых в дальнейшем была выявлена карцинома головного мозга. Принимая во внимание уже известную связь между аллергией и развитием рака мозга, специалисты сконцентрировали свое внимание на 277 цитокинах (небольшие пептидные молекулы, преимущественно продуцируемые лимфоцитами). Наблюдения принесли плоды – в образцах крови пациентов, заболевших в дальнейшем раком, явно определялось пониженное взаимодействие цитокинов.

По словам специалистов, понимание роли, которую играет активность цитокинов в развитии онкологических заболеваний, крайне важно. Ведь в некоторых случаях они препятствуют развитию рака, но в других, наоборот, ускоряют прогрессию болезни.

Эксперты также отметили, что, несмотря на то, что поголовные анализы крови на цитокины нецелесообразны, данное исследование может помочь разработать технику раннего выявления опухолей головного мозга и других онкологических заболеваний и более эффективные методы лечения.

В мае 2017 года управление по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных препаратов США (FDA) одобрило препарат Кейтруда (Keytruda) для лечения всех типов онкологических заболеваний, в которых присутствуют маркеры dMMR и MSI-H. Клинические исследования доказали эффективность медикамента даже для пациентов с далеко зашедшим раком.

У 4 из 10 пациентов в ходе клинических исследований наблюдался ответ на лечение (вплоть до полного исчезновения опухолевого образования). У почти 80% из них дальнейшего развития заболевания спустя полгода после окончания терапии не отмечалось.

Что такое препарат Кейтруда?

Препарат Кейтруда является иммунотерапевтическим средством, блокирующим белок PD-L1 (Первый лиганд программируемой смерти клеток). Благодаря Keytruda, злокачественные образования становятся «видимыми» для организма, позволяя иммунной системе начать с ними борьбу.

Следует отметить, что Кейтруда уже успешно применялся для лечения некоторых видов рака. Он особенно эффективен при поздних стадиях меланомы и лимфоме Ходжкина, а также против немелкоклеточного рака и различных опухолей шеи и головы.

Теперь же он будет доступен и пациентам с раками, в которых присутствуют генетические маркеры dMMR и MSI-H. Речь в первую очередь идет о таких заболеваниях как карциномы матки, желудка и толстой кишки, однако данные маркеры также могут наблюдаться и при карциномах поджелудочной, предстательной, слюнной и щитовидной желез, и онкологических заболеваниях легких и мочевого пузыря.

По мнению экспертов, речь идет о новом подходе к лечению онкологии. Ранее назначенная терапия зависела от первичной локализации процесса. Теперь же, впервые, лечение определяется генетическими характеристиками опухоли.

Следует отметить, что в настоящее время по всему миру проводятся дополнительные клинические исследования, так что не исключено, что уже в самом ближайшем будущем препарат Кейтруда станет применяться и при других видах рака.

Остеоартрит является наиболее распространенной формой артрита. По данным ВОЗ, около 10% мужчин и 18% женщин старше 60 лет испытывают симптомы заболевания. Только в США оно было диагностировано у более 30 миллионов человек. Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале «Анналы ревматических заболеваний» (Annals of the Rheumatic Diseases) богатая клетчаткой пища значительно снижает риск развития остеоартрита коленного сустава.

Специалисты провели мета-анализ 2 длительных исследований, проверявших пользу диеты с высоким содержанием клетчатки. Следует отметить, что предыдущие исследования указали на то, что регулярное потребление клетчатки помогает снизить артериальное давление и вес, а также нормализовать уровень сахара в крови и предотвратить воспалительным процессам. Хорошими источниками клетчатки считаются бобовые, орехи, фрукты, цельнозерновые крупы и не содержащие крахмала овощи.

В рамках анализированных исследований, в которых приняло участие около 6 тысяч человек, ученые измеряли уровень употребления клетчатки с помощью вопросников. Состояние костной ткани мониторировалось посредством рентгенографии. Специалисты также учитывали дополнительные факторы: например, травмы, медикаментозное лечение, употребление спиртных напитков и физическая активность.

Диета с высоким содержанием клетчатки снижает риск развития остеоартрита на 60%

Мета-анализ показал, что риск развития остеопороза коленного сустава у исследуемых, употреблявших наибольшее количество пищевой клетчатки, был на 60% ниже, чем у участников, получавших наименьшее количество. Кроме того, у участников, у которых остеоартрит всё же проявился, заболевание развивалось медленнее и с менее выраженной симптоматикой.

Ученым из США впервые удалось имплантировать мышам функционирующий протез яичников, напечатанный на 3D принтере. Получившие искусственные яичники особи смогли забеременеть и родить здоровое потомство.

Несмотря на то, что метод на данном этапе был испытан лишь на животных, специалисты надеются, что со временем его удастся применять и на людях и тем самым помочь пациенткам перенесшим химиотерапию или страдающим некоторыми видами репродуктивных заболеваний (например, синдром поликистозных яичников).

Овариальный резерв женщины формируется до рождения. К началу менархе он составляет приблизительно 300 тысяч яйцеклеток. По мере взросления их количество постепенно снижается. Химиотерапия, как и некоторые другие назначаемые при онкологических заболеваниях противоопухолевые препараты, часто вызывает бесплодие. В некоторых случаях перед началом ХТ яйцеклетки (или эмбрионы) можно заморозить. Однако, при некоторых видах рака (например, рак яичников или молочной железы) это затруднено. В других случаях процедура оказывается противопоказанной из-за длительного срока стимуляции.

Искусственные яичники на 3D-принтере

Искусственные яичники были изготовлены из жидкого желатина, состоящего из расщепленного коллагена – натурального материала, находящегося в связках, мышцах, костной ткани и коже. Стенки яичников были сделаны решёткообразными. Это не только сделало их достаточно прочными, чтобы выдержать процедуру имплантации, но и позволило протезу взаимодействовать с другими тканями и стимулировать выработку яйцеклеток.

Внутри искусственных яичников было достаточно места для созревания яйцеклеток, а также для формирования новых кровеносных сосудов. Это, в свою очередь, позволило гормонам циркулировать через кровь и вызвать лактацию после родов.

Следующая задача специалистов изготовить скаффолд большего размера, который можно будет испытать на более крупных млекопитающих. Если всё пройдет успешно, в дальнейшем очередь дойдет и до исследования на людях.

Химиотерапия приведет к появлению новых яйцеклеток?

Следует также отметить ещё одно недавнее исследование, показавшее, что протокол ABVD, применяемый при лечении лимфомы Ходжкина, «обманывает» яичники и инициирует выработку новых яйцеклеток. Специалисты считают, что ХТ возбуждает находящиеся в яичниках стволовые клетки, что приводит к появлению новых фолликулов.

 

Мало для кого является тайной, что с возрастом нам становится всё легче и легче набрать лишний вес, и всё тяжелее и тяжелее от него избавиться. Многие относят этот процесс к нездоровому образу жизни, однако недавнее исследование выявило нового подозреваемого – специфический фермент.

Согласно данным ВОЗ на конец 2014 года, 2 миллиарда жителей планеты страдали избыточным весом. Хотя развитие ожирения (индекс массы тела, превышающий 25 кг/м²) обычно можно предотвратить перейдя на здоровый образ жизни, нередко вес человека продолжает повышаться несмотря на все его старания. Часто это связано с возрастом. Например, средний американец в 50 лет весит приблизительно на 15 кг больше, чем он весил в 20, даже несмотря на что, что количество съедаемой им пищи в этот период в среднем уменьшается.

Результаты исследования

Исследовавшие данный вопрос специалисты из Национальных институтов здравоохранения США (NIH) выявили, что виновник – специфический фермент под названием ДНК-зависимая протеинкиназа (DNA-PK), активность которого с возрастом повышается. Именно он превращает нутриенты в жир и приводит к снижению количества митохондрий.

Митохондрии называют «электростанцией» клеток – они превращают еду в энергию. Именно они предоставляют клеткам почти 90% от энергии, которая требуется им для роста. Начиная с середины жизни, количество митохондрий в организме начинает снижаться. Это, в свою очередь, влияет на нашу способность переносить нагрузки.

Чтобы лучше понять влияние ДНК-зависимой протеинкиназы, специалисты исследовали 2 группы мышей. Обе питались богатой жирами пищей, но одна из групп также получала ингибитор фермента. Повышения веса в этой группе было на 40% меньше, чем среди мышей, не получавших ингибитор. У грызунов из первой группы также улучшилась физическая форма и снизилась заболеваемость диабетом 2 типа. Кроме того, количество митохондрий в их спинальных мышцах увеличилась.

Несмотря на то, что ингибитор ДНК-зависимой протеинкиназы для людей ещё не изобретен, специалисты надеются, что результаты исследования помогут в разработке новых препаратов для похудения. Такое средство позволит предотвратить развитие заболеваний, среди факторов риска которых числится ожирение (например, диабет, заболевания сердца, болезнь Альцгеймера и некоторые виды рака).

Болезнь Паркинсона начинается в кишечнике, и лишь затем поражает головной мозг – к такому выводу пришли специалисты из Каролинского института (Швеция), в течение 5 лет исследовавшие почти 10 тысяч пациентов, перенесших стволовую ваготомию.

Ваготомией называют хирургическую процедуру, в ходе которой удаляются части блуждающего нерва, который связывает желудочно-кишечный тракт с головным мозгом. Чаще всего данная операция назначается при язве желудка. Специалисты установили, что риск развития болезни Паркинсона после прохождения операции снижается на 40%.

Данные наблюдения подтвердили результаты более ранних исследований, также связывавших заболевания кишечника и болезнь Паркинсона. Так, например, большинство больных с этим диагнозом жаловались на запоры в течение предшествовавших постановке диагноза нескольких лет. Опыты на мышах указали на связь между некоторыми типами кишечных бактерий и повышенным риском развития Паркинсонизма. Ещё одно исследование, проведенное в США, выявило различия в микрофлоре кишечника между пациентами с данным диагнозом и здоровыми участниками.

Вместе с тем, эксперты до сих пор не уверены, как именно происходит «распространение» заболевания из кишечника в мозг. Согласно одной из гипотез, в начале, в желудке начинает происходить неправильное сворачивание белков; затем эта ошибка каким-то образом «переносится» в головной мозг.

Специалисты также подчеркивают, что еще слишком рано однозначно говорить об обнаружении возбудителя Паркинсонизма. Последнее исследование не учитывало все возможные факторы риска, например, курение и употребление кофеина. По этому, чтобы подтвердить теорию требуются дополнительные исследования.

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнью Паркинсона называется заболевание, вызывающее постепенную гибель нейронов, вырабатывающих дофамин. Это приводит к нарушению мышечного тонуса и движений. Наиболее характерные симптом – тремор, ригидность, постуральные нарушения и гипокинезия. У больных также нарушаются мимика, речь и походка; часто развиваются вегетативное расстройство и нарушение обмена веществ.

Лечения, способного победить заболевание, на данный момент не существует. Вместе с тем, существуют препараты (такие как Азилект), способные уменьшить симптомы и затормозить прогрессию болезни. Также существуют оперативные способы терапии – например, глубокая стимуляция мозга (Deep brain stimulation / DBS), которые позволяют уменьшить симптомы Паркинсонизма.

Исследование экспертов из научно-исследовательского института Скриппса (США) в будущем позволит лечение алкогольной зависимости по персонализированном протоколам. Специалистам удалось выявить ключевое различие между мозгами крыс с алкогольной зависимостью и контрольной группой.

У обеих групп после введения алкоголя отмечалась повышенная активность в центре миндалевидного тела, однако её причина разнилась. У грызунов без зависимости алкоголь вызвал повышение количества высвобождаемого кальциевыми каналами L-типа нейропередатчика GABA. Соответственно, блокировка каналов привела к уменьшению добровольного употребления алкоголя среди этой группы.

У крыс с алкогольной зависимостью количество кальциевых каналов L-типа оказалось пониженным. Это означает, что они не в состоянии проводить в миндалевое тело связанные с употреблением спиртного сигналы. Вместо этого, повышение нейронной активности происходило благодаря повышенному выделению стрессового гормона CRF. Соответственно, блокировка рецептора CRF-1 привела к уменьшению добровольного употребления алкоголя.

Изменения в головном мозге

По словам проф. Марисы Роберто, при развитии алкогольной зависимости реакция центральной части миндалевидного тела на спиртное меняется. Специалисты надеются, что данное открытие облегчит лечение алкогольной зависимости и позволит проводить лечение алкоголизма по персонализированным протоколам, в соответствии с реакцией головного мозга пациента на различные медикаменты. На данном этапе ученые работают над тестом,  который сможет распознать пациентов с гиперактивацией рецептора CRF-1 и лекарством, которое поможет им избавиться от зависимости.