Автор: Dror Manor

«Благодаря инновационной биологической терапии, пациенты с мутацией ALK при раке легких больше не будут испытывать потерю волос, снижение показателей анализа крови или нарушение привычного образа жизни», говорит д-р Алона Зер из отделения лечения опухолей грудной клетки при МЦ Рабин.

Рак легких

Рак легких – третья по распространенности онкология в Израиле. Ежегодно в стране выявляются около 2000 новых случаев заболевания. В 85% наблюдается немелкоклеточная форма заболевания (НМРЛ), в остальных 15% речь идет о мелкоклеточном раке. Главным виновником, безусловно, является курение, однако, каждый пятый пациент никогда не курил.

До недавнего времени терапия проводилась по стандартному протоколу с использованием различных противоопухолевых препаратов, но в XXI веке специалистам удалось выявить несколько мутаций (таких как ALK, EGFR и ROS1), ответственных за развитие патологии. Это позволило разработать специфические протоколы биологической терапии, значительно повысившие эффективность лечения.

Мутация ALK

Мутация ALK наблюдается у приблизительно 5% пациентов с диагнозом НМРЛ. В нормальном состоянии белок ALK посылает сигнал, регулирующий процесс деления и размножения клеток. Наличие мутации в белке приводит к сбою в этом сигнале, что вызывает бесконтрольное размножение злокачественных клеток и их распространение в другие области тела (чаще всего, в головной мозг).

Данная мутация чаще всего встречается у молодых пациентов, которые никогда не курили. Следует отметить, что в отличие от большинства других мутаций, связанных с онкологическими заболеваниями (таких как BRCA1 или BRCA2), мутация ALK не передается от родителей к детям – она является приобретенной, а не врожденной.

Несколько лет назад FDA одобрил первый препарат таргетной терапии – ингибитор ALK, блокирующий посылаемые дефектным белком сигналы, тем самым предотвращая дальнейшее развитие злокачественных клеток. С тех пор на рынке появились дополнительные ингибиторы ALK. К сожалению, примерно у половины пациентов со временем вырабатывается резистентность к лекарствам, что приводит к прогрессированию заболевания.

Инновационная терапия

Как показали исследования, терапевтический эффект препарата Lorlatinib гораздо более долгосрочный, чем у его предшественников. Инновационная терапия первой линии, которой FDA уже присвоил статус «прорывной терапии», также не вызывает характерных для других методов лечения побочных эффектов. Ещё одно преимущество лекарства заключается в том, что оно выпускается в форме таблеток, как и многие другие лекарства от рака.

Следует отметить, что ученые не останавливаются на достигнутом. Исследования продолжаются, и уже в ближайшие годы на рынке медицинских препаратов должны появиться дополнительные ингибиторы ALK.

Наука не стоит на месте, и прошедший год принес нам немало новых открытий. Предлагаем вашему вниманию 7 разработок, которые значительно улучшат качество жизни многих пациентов.

Медицинский БПЛ

Вы наверняка уже слышали о том, что Амазон планирует запустить сервис доставки беспилотниками. Похожее ожидает нас и в медицине: миниатюрные аппараты будут приносить вам заказанные препараты и забирать ваши анализы в больницы. Разработка, тестирование которой скоро начнется в США, также позволит быстро доставлять медицинскую аппаратуру (например, дефибрилляторы) туда, где она нужна.

Первое лекарство, основанное на каннабисе

В 2018 FDA впервые одобрило к использованию препарат, содержащий каннабис. Лекарство предназначено для лечения тяжелых случаев эпилепсии. Специалисты ожидают, что в будущем будут одобрены дополнительные содержащие каннабис медикаменты, например, для лечения муковисцидоза.

Лекарства через линзы

Специалисты разработали специальные линзы, которые будут высвобождать лекарства в глаза. Они предназначены для лечения различных офтальмологических нарушений, например, глаукомы, диабетической ретинопатии и воспалений глаз, и заменят инъекции или глазные капли.

Инъекция без укола

Многие дети, а также и взрослые, боятся шприцов. У специалистов из МТИ для таких людей есть хорошие новости – они разработали новый метод введения лекарств. Инновационное устройство доставляем медикаменты в кровь посредством тончайшей струи (диаметром с хоботок комара) под высоким давлением. При этом пациент ничего не чувствует.

Конец потере волос в ходе химиотерапии

Потеря волос – один из наиболее распространенных побочных эффектов химиотерапии, может крайне отрицательно повлиять на психологическое состояние больных. Новый шлем, содержащий гель, охлажденный до 3°C, позволяет сузить кровеносные сосуды в области волосистой части головы и тем самым уменьшить объем поступающих в фолликулы химиотерапевтических препаратов. Шлем рекомендуется носить перед, в ходе и непосредственно после цикла лечения.

Маммография без болевых ощущений

Маммография – крайне важное исследование, позволяющее выявить рак молочных желез на ранних стадиях и спасти жизнь женщине. Но, как показывает статистика, каждая четвертая женщина избегает процедуры, в том числе, из-за связанного с ней дискомфорта. Новый аппарат для проведения исследования, разработанный компанией Дженерал Электрик, позволит уменьшить дискомфорт. Он оснащен пультом дистанционного управления, позволяющим пациентке контролировать степень компрессии молочной железы, а также спинкой, на которую можно облокотиться.

Компьютер, позволяющий оценить агрессивность раковых заболеваний

Специалисты разработали компьютер, который, на основании результатов визуализационного исследования и состоянии иммунной системы пациента, оценит, является ли рак агрессивным и будет ли он реагировать на химиотерапию.

Более удобный метод измерения уровня сахара в крови

Ранее больным сахарным диабетом приходилось ежедневно, а то и по несколько раз в день, прокалывать палец, чтобы определить уровень сахара в крови. Новое изобретение под названием Фристайл Либре избавит их от этой необходимости. Аппарат состоит из прикрепляемого к предплечью датчика и сканнера, который считывает информацию. Использующие устройство пациенты отмечают, что датчик, который можно использовать, не снимая в течение 2 недель, не доставляет никакого дискомфорта.

Администрация ресурса МанорФарм желает посетителям сайта счастья и здоровья в наступающем году.

Новая израильская разработка значительно упростит лечение ДГПЖ: процедура по установке нового устройства занимает всего около 10 минут и не требует общего наркоза. Что же это за инновация, и каков метод её действия?

Гиперплазия предстательной железы

Предстательная железа, или простата, это расположенный под мочевым пузырём непарный орган, ответственный за выработку спермы. С возрастом ПЖ имеет тенденцию увеличиваться, что приводит к компрессии проходящего через неё участка мочеиспускательного канала и, соответственно, нарушению мочеиспускания.

Данная патология крайне распространена. Она наблюдается у приблизительно 40% мужчин старше 50 лет и около 70% мужчин старше 60 лет. До сих пор лечение преимущественно осуществлялось медикаментозными препаратами, которые, к сожалению, помогают не всем и могут вызвать такие осложнение как появление камней в почках. Пациентам, которые не реагируют на медикаментозную терапию, требуется операционное вмешательство.

Безоперационные техники

В течение последние 30 лет специалисты пытаются найти безоперационный метод лечения вызываемых ДГПЖ нарушений мочеиспускания. Одной такой техникой могло стать стентирование – установка в мочеиспускательный канал твердой полой трубки, которая предотвратит сужение его просвета. Однако, как выяснилось, у пациентов, которым установили устройство, со временем развивались осложнения в виде кровотечений и болезненного мочеиспускания. Поэтому, попытки разработать эффективный метод терапии продолжались. Теперь, наконец, израильские специалисты утверждают, что нашли решение.

Инновационное лечение ДГПЖ за 10 минут

Речь идет о небольшом устройстве, визуально напоминающем бабочку. Оно устанавливается под слизистую простаты, которая, со временем, обрастает вокруг него. Стент нового поколения оборудован «крылышками», которые поддерживают доли предстательной железы, тем самым предотвращая компрессию мочевого канала. Процедура установки занимает около 10 минут и не требует госпитализации – спустя несколько часов после её завершения пациент может покинуть больницу.

Проводившиеся в течение последних 2 лет клинические исследования показали, что устройство не доставляет пациентам какого-либо дискомфорта. В то же время, у больных отмечалось значительное улучшение мочеиспускательной функции – некоторые даже смогли отказаться от мочевого катетера. Следует также отметить, что процедура обратима – стент возможно извлечь в любой момент.

Противопоказания

• Рак простаты
• Наличие в анамнезе операций на предстательной железе
• С/п лучевой терапии простаты
• Увеличение средней доли (перешейка) ПЖ

Лечение ДГПЖ в Израиле

Инновационная процедура уже проводится в больнице «Зив» в городе Цфат и в самом ближайшем будущем станет доступна в других медицинских центрах страны.

Он происходит внезапно и без вмешательства может привести к смерти. К счастью, в большинстве случаев, признаки сердечного приступа можно заметить заранее и провести своевременное лечение, которое спасет жизнь больного.

Почему происходят сердечные приступы?

Как и любому другому органу, сердцу, чтобы функционировать, требуется кислород, который поставляется ему через коронарные артерии. Когда происходит их частичная или полная закупорка, области сердца, к которой вела непроходимая артерия, наносится необратимый ущерб. Это и есть сердечный приступ, также известный как «инфаркт миокарда».

Главными «виновниками» инфарктов являются генетические факторы, несбалансированная диета с большим содержанием трансжиров, сидячий образ жизни, ожирение, курение и некоторые заболевания (например, сахарный диабет).

8 тревожных признаков

1. Боли или дискомфорт в грудной клетке – классический признак инфаркта. Боль может быть очень сильной (некоторые пациенты описывали ощущение «слона, стоявшего на грудной клетке») или менее выраженной. Возможна иррадиация в верхние конечности, область живота или спину.
2. Боли в другой части тела – дискомфорта в области живота, спины, шеи, челюстей, а иногда даже боли в зубах могут быть признаками надвигающегося инфаркта. Однако, не следует паниковать, не каждый больной зуб указывает на проблему с сердцем. В большинстве случаев при приступе наблюдаются несколько характерных симптомов одновременно.
3. Холодный пот – у некоторых людей при инфаркте отмечается холодный пот без видимой причины. Его появление не зависит от физической нагрузки или температуры. Дело в том, что при закупорке артерий сердечной мышце приходится работать тяжелее, чтобы перекачивать кровь по телу. Пот появляется от того, что тело пытается охладить себя вследствие этой добавочной нагрузки.
4. Ощущение усталости – нарушение кровотока к сердцу приводит к постоянному ощущению усталости. Даже такие простые действия как наклонится, чтобы завязать шнурки могут казаться непосильными задачами. Обычно данный признак появляется за несколько недель до самого сердечного приступа.
5. Одышка – данный симптом обычно проявляется за несколько дней до инфаркта и наблюдается у женщин чаще, чем у мужчин. Одышка отмечается и в состоянии покоя и в некоторых случаях может мешать больным говорить.
6. Гриппоподобные симптомы – многие пациенты, перенесшие инфаркт, до последнего считали, что они заболевают обычным гриппом. Именно поэтому, больным, принадлежащим к группе риска, при появлении таких признаков следует обратиться к врачу.
7. Головокружение – значительный процент больных отмечают, что перед приступом ощущали головокружение. У некоторых оно также сопровождалось эпизодом потери сознания.
8. Ощущение тревожности, паники или страха – согласно предположением специалистов, это ощущение – результат попытки нашего тела предупредить о приближающейся опасности.

Псориаз приводит к образованию шелушащихся бляшек и красных пятен («папул») на коже. Он незаразен и, обычно, не представляет опасности для жизни, но эстетические нарушения доставляют больным значительный дискомфорт. Заболевание, к сожалению, невозможно излечить, но инновационная израильская разработка под названием «Псоремисс» позволяет избавиться от симптомов и достичь стойкой ремиссии.

Как лечили псориаз раньше?

«Традиционные» методы лечения включают топические мази, гормональные препараты и иммунодепрессанты, которые приводят к временному исчезновению поражений кожи. Также применяются фототерапия (лечение ультрафиолетовым светом) и климатотерапия на Мертвом море, содержащем минералы и соли, благотворно влияющие на состояние кожного покрова.

Что такое Псоремисс?

Псоремисс (международное название – PsorMedicor) – группа не содержащих гормональных препаратов, иммунодепрессантов и антибиотиков медикаментов для комплексной терапии псориаза. Их эффективность была доказана в ходе клинических исследований – заметные результаты можно увидеть уже через несколько дней. Препараты природного происхождения оказывают на кожный покров смягчающее противовоспалительное действие и снимают зуд, а также предотвращают рецидивы.

Препараты Псоремисс

• Премиум (PsorMedicor Premium) – противовоспалительное средство, которое избавляется от симптомов псориаза быстрее, чем любое другое существующее на сегодняшний день лекарство. Оно также замедляет процесс деления кератиноцитов, тем самым предотвращая рецидивы. Не содержит стероидных препаратов или кортизона.
• Гель (PsorMedicor Serum) – специальный гель для ежедневного пользования, предотвращающий разрастание бляшек; обладает омолаживающим эффектом.
• Крем для тела (PsorMedicor Body Cream) – предотвращает шелушение и зуд и успокаивает, сухую, потрескавшуюся и покрасневшую кожу. Предназначен для длительного использования.

Преимущества Псоремисс

• Эффективная терапия
• Не содержит стероидов или кортизона
• Быстрый ответ на лечение

Применение

При обострениях

Нанести гель (PsorMedicor Serum) на пораженные участки кожи. Спустя 10-20 минут обработать те же участки препаратом Псоремисс Премиум (PsorMedicor Premium). Не смывать в течение как минимум 3-4 часов (можно оставить на ночь). Продолжительность терапии: 5-14 дней.

В период ремиссии

• По утрам следует обрабатывать кожу кремом для тела (PsorMedicor Body Cream)
• По вечерам следует использовать гель (PsorMedicor Serum)

Псориаз – краткая справка

Псориаз является хроническим иммуновоспалительным заболеванием, для которого характерны перемежающиеся эпизоды обострения и периоды ремиссии.

Симптоматика может значительно различаться – у некоторых пациентов образуются небольшие единичные пятна, в то время как у других заболевание поражает более 50% кожного покрова. У небольшого количества пациентов также отмечается поражение суставов (псориатический артрит).

Точные причины развития заболевания на сегодняшний день не известны; вместе с тем, основной причиной считается комбинация генетических факторов и других нарушений – например, эндокринных или неврологических расстройств или нарушения обмена веществ.

В Израиле разрабатывается и продается большой ассортимент лекарств от псориаза, однако подбирать препарат следует по рекомендации лечащего врача.

Согласно статистике, около половины больных сахарным диабетом умирают вследствие осложнений, связанных с заболеваниями сердца и кровеносных сосудов. Но эти смерти можно предотвратить с помощью инновационного антидиабетического препарата Джардинс.

Джардинс (Jardiance) – что это такое?

Джардинс (Эмпаглифлозин) – это таблетки, предназначенные для пациентов с диагнозом сахарный диабет 2-го типа. Препарат помогает снизить уровень гликированного гемоглобина в крови, путем увеличения выведения глюкозы почками, а также, как показали проведенные исследования, значительно уменьшить риск смерти от заболевания сердца. Медикамент принадлежит к группе ингибиторов натрийзависимых переносчиков глюкозы 1-го и 2-го типов (SGLTi) и предотвращает реабсорбцию в кровь сахара из мочи.

Средство предназначено для пациентов старше 18 лет и может использоваться как в качестве монотерапии (в сочетании с диетой и физической нагрузкой), так и в комбинации с другими средствами, понижающими уровень сахара в крови. Применение препарата для лечения сахарного диабета 1-го типа противопоказано.

Связь между сахарным диабетом и кардиологическими заболеваниями

По данным Международной диабетической федерации (International Diabetes Federation), диабет является третьей по распространенности причиной смерти в развитых странах, даже несмотря на широкий выбор препаратов от диабета на современном рынке лекарств. От осложнений заболевания каждые 6 секунд умирает человек. Согласно оценкам, у 40% больных диабетом также присутствует кардиологическое нарушение, которое зачастую остаётся не диагностированным.

В чём же связь между патологиями? Дело в том, что излишний сахар приводит к поражению кровеносных сосудов. Также, два других часто наблюдающихся при диабете нарушения, гипертензия и гиперхолестеринемия, являются известными факторами риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Результаты исследований

Новое исследование, в рамках которого специалисты осуществляли наблюдение за более 35 тысячами пациентов, ежедневно принимавших 1 таблетку препарата Джардинс, показало, что регулярная терапия снизила смертность по кардиологическим причинам на 38%. Кроме того, этим пациентам на 44% реже, чем больным из контрольной группы, требовалось лечение в стационаре.

Джардинс – единственное на сегодняшний день лекарство от диабета, которое помогает снизить уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Следующая задача специалистов – оценить целесообразность применения препарата в рамках лечения других заболеваний, также связанных с повышенным риском преждевременной кардиологической смерти.

Пациентам с сахарным диабетом необходимо постоянно знать, каков уровень глюкозы в их крови. К сожалению, данная проверка связана с неприятным ощущением – сперва нужно уколоться. Но инновационный аппарат, который был одобрен в США и ЕС предлагает пациентам новый, безболезненный метод измерить уровень сахара в крови.

Как это работает?

Инновационный аппарат называется «Фристайл Либре» (FreeStyle Libre). Он состоит из сенсора (датчика) и сканнера (ридера). Датчик фиксируется на задней поверхности плеча; благодаря незначительному размеру сенсорной канюли (0,5 см в длину и 0,35 мм в ширину), она не причиняет пользователю каких-либо неудобств.

После установки датчик начинает регулярно измерять уровень сахара в крови. Для получения информации надо просто поднести сканнер на расстояние нескольких сантиметров – данные окажутся у Вас на экране. Вместо датчика также возможно использовать мобильный телефон (для этого необходимо установить специальную аппликацию).

Преимущества «Фристайл Либре»

• Отменяет необходимость в постоянном использовании ручки-прокалывателя
• Удобство – датчик измеряет уровень глюкозы автоматически, и не требует какой-либо настройки или калибровки
• Дискретность – датчик маленького размера легко спрятать под одеждой; сканирование результатов занимает всего около 1 секунды и может быть проведено через одежду
• Легкость использования – при ношении датчика разрешается принимать водные процедуры и даже плавать в бассейне, а также заниматься большинством видов спорта
• Большое количество данных – сканнер показывает развернутые данные об уровне сахара в крови в течение последних 8 часов; также существует возможность составлять отчеты за 3 прошедшие месяца

Сахарный диабет – краткая справка

Сахарный диабет – название группы эндокринных заболеваний, приводящих к развитию гипергликемии (повышения уровня сахара в крови). В настоящее время на фармацевтическом рынке представлено множество препаратов от диабета, однако, по данным ВОЗ, от осложнений, вызванных диабетом, ежегодно умирает 2 миллиона человек.

Специалисты выделяют 3 основных разновидности заболевания:

• Диабет 1-го типа (ювенильный/инсулинозависимый) – аутоиммунное заболевание. Характеризуется разрушением островков Лангерганса, ответственных за выработку инсулина. Наиболее частыми симптомами при этой разновидности являются учащенное мочеиспускание, необычная жажда, снижение веса, нарушение аппетита, усталость и появление запаха ацетона от кожи и/или изо рта.
• Диабет 2-го типа (инсулиннезависимый) – метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением выделения или усваивания инсулина тканями тела. В отличие от первого типа данный вид заболевания в некоторых случаях поддаётся лечению, например, посредством избавления от излишнего веса (с помощью диеты и физической нагрузки или бариатрической операции). Основными симптомами являются учащенное мочеиспускание, необычная жажда, кожный зуд, слабость и нарушение заживляемости ран.
• Гестационный диабет – проявляется во время беременности и, в большинстве случаев, проходит после родов. Без соответствующей компенсации заболевание может привести к развитию пороков у плода.

С самого детства у 9-летней Шани наблюдалась сильнейшая чувствительность к молочным продуктам – всего одной капли хватало, чтобы вызвать кашель, одышку и высыпания на коже. Но курс лечения аллергии, проведенный в педиатрической больнице «Сафра» при МЦ Тель-ха-Шомер, полностью избавил девочку от симптомов.

Сначала родители Шани думали, что она сама «перерастет» болезнь при поддержке лекарств от аллергии, но симптомы лишь усугублялись. Однажды, Она чуть не умерла, после того, как в детском саду её угостили шоколадкой, в которой оказалось мизерное количество молока.

Лечение аллергии

Когда Шани было 6 лет, была предпринята попытка провести ступенчатый курс лечения, в ходе которого планировалось давать девочке переработанные продукты (например, печенье), с низким содержанием молока. Такой подход помогает приблизительно 85% пациентов, но в случае Шани, из-за сильнейшей аллергической реакции на самые малые количества молока, а также выявленной у девочки астмы (которая еще более усугубляла симптомы), терапию вскоре пришлось прекратить. Антигистаминные препараты могли только ненадолго облегчить ситуацию.

Повторная попытка лечения была предпринята весной нынешнего года, после того как в больнице Сафра стали использовать новый подход.

Инновационная методика лечения аллергии у детей

В рамках инновационного подхода пациенту дают продукты, на которые у него есть аллергия. Параллельно, он получает медицинские препараты, подавляющие аллергическую реакцию. Со временем, организм учится сам справляться с аллергенами, и аллергия исчезает. Лечение Шани включало инъекции биопрепарата, блокирующего начало аллергической реакции.

Благодаря инновационной терапии, родителям удалось постепенно начать вводить в рацион девочки молочные продукты. Недавно она впервые в жизни смогла попробовать «Шоко» (напиток из шоколада и молока) без каких-либо симптомов.

По словам лечащих специалистов, несмотря на наблюдающееся улучшение, лечение ещё не закончено – дело в том, что если терапию прекратить слишком рано, аллергия может вернуться.

Тошнота и рвота при беременности, или, по-научному, «токсикоз беременных», наблюдаются в ходе первого триместра (приблизительно между 6 и 14 неделями беременности) у многих женщин. Зачастую это и «намекает» женщине, что она вскоре станет матерью.

Когда тошнота и рвота при беременности становятся опасными?

Несмотря на неприятные симптомы, специалисты говорят об их пользе – как показали исследования, риск выкидыша при наличии токсикоза снижается на 75%. Но, в некоторых случаях, приступы рвоты становятся непрекращающимися и начинают представлять угрозу здоровью будущей матери и ребенка.

Гиперемезис гравидарум – патологическое состояние, характеризующееся чрезмерной рвотой, приводящей к обезвоживанию и потере веса. Выделяют 3 степени тяжести:

• I степень – приступы рвоты повторяются не более 5 раз в день; потеря веса не превышает 3 кг
• II степень – приступы рвоты повторяются 6-10 раз в сутки; также могут наблюдаться учащение пульса (до 100 уд/мин) и субфебрильная температура
• III степень – приступы рвоты повторяются до 30 раз в сутки и приводят к снижению массы тела на более 10 кг; также наблюдаются слабость, нарушения сна, повышение температуры, учащение пульса, метаболические нарушения, гипотензия и протеинурия

На данный момент, точного объяснения, почему у некоторых женщин «обычный» токсикоз перерастает в гиперемезис, нет. Вину валят на гормональную перестройку организма, эмоциональный стресс и наличие у женщины ранее не диагностированных заболеваний ЖКТ. Но, то, что причина патологии не установлена, не значит, что решения нет.

Средство, которое рекомендуют звезды

В 2015 году Ким Кардашьян опубликовала в своём «Инстаграме» запись о препарате Диклектин (Diclectin, Diclegis), предназначенном для лечения тошноты и рвоты при беременности. По словам звезды, изменения диеты не принесли ей облегчения; симптомы ушли только когда она начала медикаментозное лечение.

Продающееся по рецепту лекарство было одобрено FDA после того как клинические исследования доказали, что её действующие вещества (доксиламина сукцинат и витамин B) не вредят плоду. Препарат назначается при тяжелом токсикозе, характеризующемся рвотой по несколько раз в сутки, значительно затрудняющей приём пищи и сильно нарушающей качество жизни. Диклектин рекомендуется употреблять на пустой желудок, за 4-6 часов до ожидаемого время появления симптомов. Дозировка зависит от интенсивности симптомов.

Многие пациенты с диагнозом «болезнь Крона», помимо постоянных болей и диареи, страдают от инфекционных процессов в области заднего прохода, которые значительно влияют на качество их жизни. Новая терапия, в ходе которой для лечения свищей используются забираемые в ходе липосакции клетки жировой ткани, обещает это изменить.

Болезнь Крона

Болезнь Крона – воспалительное заболевание кишечника, которое на данный момент считается неизлечимым. Она приводит к сильным болям в животе, частым поносам и потере веса. Приблизительно у трети пациентов также наблюдается дополнительный симптом: образование свища (фистулы) – патологического канала, соединяющего полости тела. На фоне поражения также может образоваться абсцесс – гнойное воспаление тканей с формированием гнойной полости.

Сложный перианальный свищ

Свищи могут прорастать и через кожный покров. Когда они образуются в перианальной области, их называют термином «сложный перианальный свищ». Это наиболее распространенный вид свища у пациентов с болезнью Крона. Образование патологии приводит к значительному снижению качества жизни, включая недержание кала и нарушению образа тела и самооценки.

До сих пор главным методом лечения свищей была медикаментозная терапия биологическими или антибактериальными препаратами, но, к сожалению, многим больным она не помогала. Другой подход включает дренирование гнойной жидкости, но это обычно приносит только временное облегчение и чревато потерей контроля над функцией сфинктера. Также было опробовано выведение стомы. Процедура приводила к исчезновению воспалительного процесса, но, к сожалению, после её закрытия, когда каловые массы вновь начинали поступать в область патологии, симптомы возвращались.

Лечение свищей по новой методике

Новый препарат, получивший название Alofisel (darvadstrocel), был впервые представлен на ежегодной конференции Европейской ассоциации колоректальных хирургов. В ходе хирургической процедуры специалисты ушивают внутренне отверстие свища (для предотвращения проникновения в него гноя), счищают внутреннее покрытие канала, и вводят в полость препарат Alofisel, содержащий большое количество стволовых клеток, которые способствуют закрытию и зарастанию канала. Стволовые клетки берутся из жировой ткани пациентов, прошедших липосакцию. Благодаря их противовоспалительным свойствам они не отвергаются реципиентом.

Клинические исследования

Эффективность новой терапии исследовалась в 4 израильских больницах: Рамбам, Шиба, Ихилов и Шаарей Цедек. Спустя год после начала лечения, почти у 60% больных отмечалось полное закрытие свища (процент успеха в контрольной группе, участники которой прошли хирургическое дренирование, составил лишь 38%). По словам специалистов, столь высокого процента успеха ранее добиться не удавалось. Техника уже одобрена EMA (Европейское агентство по лекарственным средствам). Ожидается, что в ближайшем будущем она также получит одобрение FDA.